Страховой юрист - занижение и отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО и КАСКО

Среди автомобилистов довольно частой проблемой является занижение и отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО и КАСКО. Как бороться с такими компаниями и добиться полного финансового возмещения, мы рассмотрим в данной статье.

Если Вы по каким-либо причинам не хотите самостоятельно проходить все инстанции самостоятельно или Вам нужна консультация, то Вы можете обратиться к нам за услугой юриста по страховым спорам, которая оказывается жителям в Москвы и Санкт-Петербурга. Для этого необходимо заполнить нашу форму. Мы поможем в оформлении всех необходимых документов и будем Вашими представителями в суде.

В нашей стране существует ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», но даже на основании его, ОСАГО занижает свои страховые выплаты. Это происходит на основании того, что страховщики выявили некую закономерность, когда из 100 человек попавших в ДТП, только 2-3 человека обращаются в суд в связи с занижением страховых выплат, остальные 97-98 человек считают, что они не смогут отстоять свои права. Кроме того, многие думают, что потратив немалую сумму на юриста, оценщика и на прочие судебные нужды, данная сумма им не вернется, а у кого-то просто нет времени судиться.

За что ОСАГО не выплачивает страховку

Основное условия для выплаты – наступление гражданской ответственности.

Если у лица, виновного в аварии отсутствует полис, страховщик не будет выплачивать страховую часть на законных основаниях.

Кроме того, вам не заплатят по страховке, если наступил один из данных случаев:

Помимо этого, страховая вам не выплатит за возмещение вреда, наступившего вследствие:

Мы вам предоставили далеко не все законные основания для отказа в выплате страховых сумм, но как показывает практика, зачастую основания выдуманные. Для решения данных проблем следует обратиться за помощью к страховому юристу в Москве и Санкт-Петербурге, а так же в других городах России.

Предлагаем вам ознакомиться с необоснованными отказами.

1Страховая компания не выплачивает страховые выплаты в связи с неполным перечнем поданных документов. Согласно пункту 44 правил ОСАГО, при подаче заявления на получение денежных выплат, лицо, пострадавшее в аварии обязано предоставить к заявлению только справку о ДТП, выданную подразделением полиции и извещение о ДТП. Такие документы, как копия протокола об административном правонарушении, постановление или определение об отказе в возбуждении уголовного дела предоставляются только тогда, когда их составление предусмотрено законодательством РФ.

2Автомобиль не был предоставлен на осмотр страховщику. На основании этого страховая не платит. В том случае, когда автомобиль после ДТП не может участвовать в дорожном движении, в заявлении необходимо указать данный факт. После этого, страховая компания обязана в течение 5 дней произвести оценку состояния машины по месту ее нахождения. Если осмотр не был поведен, в соответствии с пунктом 46 правил ОСАГО, пострадавший вправе обратиться за помощью к независимому эксперту, после чего, на основании экспертизы получить страховые выплаты.

3Страховая компания не платит, так как повреждения автомобиля не соответствуют обстоятельствам ДТП. В данном деле стоит обратить внимание на соблюдение процессуальных требований закона к проведению экспертиз. Зачастую, в подобной ситуации суд принимает сторону страховщиков, поэтому для положительного исхода дела необходимо обратиться к юристу (адвокату) по ОСАГО и КАСКО.

4Виновник ДТП не предоставил для осмотра автомобиль, поэтому страховая не платит. Очень сложная ситуация, которая как ни крути, оставит вас без выплат, если вы сами будете отстаивать свои интересы. Но не все так плохо, это дело выигрышное, главное обратиться к услугам юриста по страховым спорам, после чего передать это дело в суд.

5Страховая не платит, если виновник ДТП был в состоянии алкогольного опьянения. На основании подпункта «Б» пункта 76 правил об ОСАГО, пострадавший имеет полное право обратиться в суд и взыскать с виновника ДТП выплаты, в том случае если указанное лицо нанесло вред в нетрезвом состоянии.

6Виновник не вписан в ОСАГО. На основании подпунктов «В» и «Д» 76 правил ОСАГО, пострадавший вправе обратиться в суд и взыскать с виновника ДТП компенсацию.

Что касается КАСКО, то тут тоже есть свои подводные камни. В одной из статей мы указывали, какие страховые случаи применимы к ОСАГО и КАСКО. У последнего их значительно больше. Как и с предыдущей системой, для положительного исхода дела следует обратиться к юристу при отказе в страховой выплате. Итак, рассмотрим несколько случаев, когда не имеют право занизить выплату по КАСКО.

1Некоторые повреждения не указаны в справке, поэтому страховая компания занижает выплачиваемую денежную часть. Сотрудники ГИБДД не являются экспертами, для того чтобы анализировать происхождение той или иной вмятины или царапины. Кроме того, природные условия (грязь, слякоть и пр.) могли закрывать незначительные повреждения в виде сколов или царапин. Для того чтобы добавить дополнительные повреждения в список, необходимо в письменном виде просить дописать остальные повреждения в формате «дополнения к объяснению по факту ДТП», и желательно приложить фотографии. Существует и второй вариант – более длительный и непредсказуемый, но юридически правильный. Это настоять на проведении технической экспертизы. Она определяет, какие повреждения относятся к расследуемому ДТП.

2Страховая компания занижает страховые выплаты на основании независимой технической экспертизы. Согласно части 1 статьи 929 ГК РФ, страховая компания обязана возместить убытки в случае самостоятельной оплаты ремонта или просьбы произвести выплату на основании независимой экспертизы.

Можно ли отличить незаконный отказ страховых выплат от законного

Зачем отличать, скажете вы, если и так все очевидно – клиент всегда прав. Прав, да не всегда. У любой фирмы, в том числе и страховой, имеется договор, в котором четко прописано на основании какой статьи законодательства вам может быть отказано. Если отказ не был обоснован, то следует обращаться в суд.

Существует ряд ситуаций, когда страховая компания ссылается на пункт в договоре, но фактически данное условие не является законным основанием для отказа. Если какая-либо отговорка страховщиков вам кажется нелепой, неуместной или подозрительной, обратитесь за помощью к опытному автоюристу, который практикуется на делах в области отказа страховых выплат. Довольно часто отказы настолько завуалированы, что усомниться в честности страхующих вас граждан очень сложно.

Нарушения, влекущие отказ в выплате

Многие водители, особенно новички, попавшие в первый раз в ДТП, теряются и не знают, как и что им делать. Поэтому, находясь в шоковом состоянии, участники столкновения зачастую совершают ряд ошибок, которые в недалеком будущем сыграют с ними злую шутку.

На что стоит обратить внимание при составлении акта осмотра, а так же какие документы необходимы для взыскания выплат в суде мы говорили в статье: